大家在超市購買食品，能通過包裝了解產(chǎn)地，國家能對原料的存儲和流通進行追溯。藥物作為特殊商品，更需要在流通環(huán)節(jié)嚴(yán)格管理。目前，西藥在相關(guān)方面已經(jīng)有了成熟的規(guī)范，但中藥領(lǐng)域卻沒有形成完善的機制，這不僅影響了藥品質(zhì)量，還阻礙了中醫(yī)中藥的發(fā)展。
比其他產(chǎn)品物流落后20年
通常說的中藥，包括中藥材和飲片、中成藥等。未經(jīng)加工和只經(jīng)過粗加工的中藥材具有農(nóng)副土特產(chǎn)品的特征，例如葛根、板藍根等。它們在種植過程中按農(nóng)副產(chǎn)品的規(guī)范管理，只有加工成飲片和中成藥后，才被納入藥品相關(guān)規(guī)范的管理范疇。但如果對中藥材的源頭把控不夠嚴(yán)格，農(nóng)藥殘留、重金屬超標(biāo)等問題就難以根治。
中藥材來源廣泛、成分復(fù)雜，保存中會受到不同因素的影響。怕熱藥材應(yīng)注意對溫度的控制；易霉變的藥材，應(yīng)注意對濕度的控制；易揮發(fā)的藥材，儲存時應(yīng)注意密閉……不同類型的藥材，分別需要相應(yīng)的倉儲條件，不能一概而論，更不能像擺放糧食一樣簡單堆積。但在目前，國內(nèi)一些中藥材的倉庫設(shè)施和養(yǎng)護技術(shù)落后，規(guī)模小、散、亂，缺乏相應(yīng)規(guī)范，倉儲水平甚至還不如大米、棉花等農(nóng)產(chǎn)品。業(yè)內(nèi)普遍認(rèn)為，和其他產(chǎn)品相比，中藥材的物流水平落后20年以上。
在部分地區(qū)的中藥材倉庫，沒有防蟲、防火的基本條件，由于保存環(huán)境不到位，一些銷售者通過硫磺熏蒸等方法延長藥材保質(zhì)期。硫磺在熏蒸過程中會產(chǎn)生二氧化硫，可能影響藥材質(zhì)量和療效。大規(guī)模的違規(guī)硫磺熏蒸，還會影響藥價。2013~2014年的金銀花、浙貝等藥材的硫磺熏蒸事件，就曾造成藥價的大幅波動。一些不法商販還利用硫磺熏蒸具有漂白、增艷的特性，把發(fā)霉變質(zhì)的中藥材用工業(yè)硫磺大量和反復(fù)熏蒸辦法進行掩飾，達到賣假售劣的目的。如果使用工業(yè)硫磺，還會引起慢性中毒。
運輸過程中，西藥產(chǎn)品多具有包裝，但中藥材如果包裝不到位，藿香等具有揮發(fā)性的藥材藥效會減弱；如果受潮、沾染蟲卵，會污染藥材；還有的運輸車輛同時運送農(nóng)藥、化肥等化學(xué)品，可能將藥材變成“毒藥”。
物流水平差，藥材的質(zhì)量受到影響，可能出現(xiàn)蟲蛀、霉變等，造成損失。這些因素最終可能抬高藥材和成藥的價格，同時影響大家對市場的信賴度和中藥出口。
四大問題困擾發(fā)展
物流對中藥發(fā)展的影響毋庸置疑，就目前來看，以下四大問題是困擾中藥物流的主要原因。
缺乏標(biāo)準(zhǔn)。目前，針對西藥的物流管理規(guī)范已經(jīng)相當(dāng)成熟，相關(guān)部門也會定期檢查，但中藥材在這方面欠缺相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)。由于中藥材各自的特性不同，需要多方專家共同商討，多個部門和協(xié)會一起監(jiān)管，才能取得實際效果。
準(zhǔn)入門檻太低。目前，從事中藥材的保存、銷售的人員很多是種植者，缺乏相應(yīng)知識。一些企業(yè)本身規(guī)模有限，也不能提供相應(yīng)的保存和物流條件。建議對從業(yè)者建立相應(yīng)的培訓(xùn)和考核制度，并從流通量和流通品種數(shù)等方面對企業(yè)加以限制。
擔(dān)心增加成本。事實上，很多中藥材原產(chǎn)地政府都十分重視倉儲和物流，可以根據(jù)當(dāng)?shù)氐乃幉奶攸c建立藥材物流基地。這樣針對特定的品種，能降低成本。同時，當(dāng)?shù)卣话銜馁Y金和政策上給予支持，企業(yè)在初期可能有一定投入，流通基地成熟后，因為確保了質(zhì)量，藥材的成本和價格反而會降低。
規(guī)模小、散、亂。上世紀(jì)90年代初，全國自發(fā)形成了百余個藥材市場，由于缺乏規(guī)范，一些市場成為了假劣藥品的銷售集散地。經(jīng)過相關(guān)部門努力，全國先后取締了116個非法藥品集貿(mào)市場，1996年批準(zhǔn)保留了目前的17個中藥材專業(yè)市場，安徽省亳州中藥材專業(yè)市場等5個市場已經(jīng)實行企業(yè)化管理。
據(jù)統(tǒng)計，全國中藥材流通交易總量的80%左右是在這17家中藥材專業(yè)市場和一些藥材產(chǎn)地的中小規(guī)模藥材市場完成。很多市場基本是原始落后的農(nóng)貿(mào)集市交易市場，沒有統(tǒng)一的建設(shè)和管理標(biāo)準(zhǔn)，缺乏準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)和監(jiān)管制度。建立藥材物流的標(biāo)準(zhǔn)體系，國家再根據(jù)此監(jiān)管，有利于將分散的藥材交易變得集中。可以在藥材生產(chǎn)大省市建立運輸要塞，將某個區(qū)域的藥材流通集中在幾個點上。這樣不僅便于市場規(guī)?；€便于監(jiān)管和調(diào)整。這樣就將“建立倉庫”轉(zhuǎn)變?yōu)椤白寕}庫符合國家標(biāo)準(zhǔn)”，不會造成資源浪費。
規(guī)范倉儲最重要
在中藥材流通中，倉儲無疑是最重要的環(huán)節(jié)。它既控制著入倉藥材質(zhì)量的第一關(guān)，也決定了出倉藥品的品質(zhì)。相比國內(nèi)缺乏相應(yīng)規(guī)范，導(dǎo)致倉儲水平參差不齊，一些國外企業(yè)已經(jīng)搶占了中藥倉儲的先機。
日本津村制藥是全球最大的漢方藥生產(chǎn)企業(yè)，年生產(chǎn)總值超過1000億日元。其產(chǎn)品不僅在日本銷售，還已經(jīng)踏入了中國市場。津村生產(chǎn)的中藥飲片在農(nóng)藥殘留、微生物、重金屬含量等16大類上都有標(biāo)準(zhǔn)。津村制藥在廣州已經(jīng)建立了多個中藥材倉儲基地，對藥材的源頭進行控制，對溫度、濕度，人員進出的管理也很嚴(yán)格。此外，還有其他國外漢方藥企業(yè)在我國建立中藥材倉儲中心。
事實上，國家已經(jīng)開始注意到中藥倉儲的重要性。5月8日，第二屆中國國際中藥植物藥博覽會期間，中國倉儲協(xié)會中藥材倉儲分會正式宣告成立，為中藥材現(xiàn)代物流建設(shè)提供了新的發(fā)展契機；6月1日起，《藥品物流設(shè)施與設(shè)備技術(shù)要求》等4項藥品流通行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)正式實施；8月20日，商務(wù)部在北京召開2014年全國流通追溯體系建設(shè)工作會議，商務(wù)部、財政部大力推動中藥材流通追溯體系建設(shè)，讓中藥材也能“來源可追溯”。
中藥材倉儲管理系統(tǒng)的建立，將倒逼中藥材流通規(guī)范化，改變中藥產(chǎn)業(yè)鏈的現(xiàn)有格局，企業(yè)應(yīng)及時關(guān)注，早做準(zhǔn)備。在國內(nèi)，九州通等企業(yè)已經(jīng)開始建立中藥材規(guī)范化倉儲，受到廣泛歡迎，甚至供不應(yīng)求；中國醫(yī)保健康產(chǎn)業(yè)集團等在天津建立了規(guī)范的中藥材倉庫；還有藥企將出口前的中藥存放在條件較高的倉庫中。目前，國內(nèi)相關(guān)的存儲的技術(shù)已經(jīng)很成熟，如日本就曾派人過來學(xué)習(xí)我國的煙葉存儲技術(shù)，但中藥材存儲需要有規(guī)范加以支持，并納入政府管理。
現(xiàn)代化是中藥流通的出路
在規(guī)范了倉儲和規(guī)模化的基礎(chǔ)上，推動中藥流通現(xiàn)代化是公認(rèn)的出路?，F(xiàn)在有很多企業(yè)已經(jīng)意識到了這一點，并已經(jīng)從多個角度入手。
倉儲管理現(xiàn)代化。信息化時代，倉庫的管理越來越多地運用機械化、自動化和信息化管理。中藥材也應(yīng)當(dāng)根據(jù)不同種類，通過信息技術(shù)管理存儲條件。從目前的技術(shù)和設(shè)備水平來看，建設(shè)現(xiàn)代化的醫(yī)藥物流配送中心并不難實現(xiàn)。語音揀選系統(tǒng)、電子標(biāo)簽揀選小車等技術(shù)也已經(jīng)被某些企業(yè)采用。
管理手段現(xiàn)代化。目前，我國《藥品流通質(zhì)量管理規(guī)范》（GSP）對藥企提出了明確的物流能力要求，藥企應(yīng)當(dāng)引入新理念，在保證管理效果的前提下通過開展第三方物流服務(wù)緩解藥材的物流壓力。同時，還可學(xué)習(xí)西藥企業(yè)的管理手段，因地制宜用在中藥材的管理上。
檢驗和規(guī)范現(xiàn)代化。藥材的流通過程中應(yīng)當(dāng)對質(zhì)量進行全程掌控，可采用現(xiàn)代化的檢驗手段和流通追溯體系，從源頭組織偽劣藥材流入市場。
相關(guān)法規(guī)現(xiàn)代化。我國對于西藥的規(guī)范比較完備，但對于中藥材的管理還有待加強。在制定相關(guān)政策時，應(yīng)結(jié)合目前的國情和全球藥品市場的趨勢，不應(yīng)過分守舊。
