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調(diào)查指出，主治醫(yī)生開一個醫(yī)囑決定患者用什么藥，在后續(xù)的過程當中會產(chǎn)生35%的錯誤幾率，特別是住院患者的用藥，在護士給藥環(huán)節(jié)則容易出現(xiàn)錯誤或事故。北大人民醫(yī)院投資千萬元建立的“移動護理工作站”，充分利用PDA及條形碼技術，加強患者身份識別，對給藥、治療等重點環(huán)節(jié)進行管理，能有效解決這一問題。
“我們使用RFID技術，給每個病人生成單獨條碼，護士發(fā)藥時拿PDA掃描患者腕帶，做發(fā)放前的匹配，如果出現(xiàn)誤差無法對應同一條碼，就會引起護士人員的注意。這相當于把移動醫(yī)療和物聯(lián)網(wǎng)方面，與臨床診療相關的場景結合，提高了護理環(huán)節(jié)的精準度，降低了發(fā)藥錯誤率。”北大人民醫(yī)院醫(yī)學信息中心鄧世洲介紹道。
同時，在醫(yī)師診斷和臨床護理等環(huán)節(jié)，北大人民醫(yī)院在應用移動醫(yī)療系統(tǒng)后，大大減輕了傳統(tǒng)信息化及醫(yī)療工作的負擔，使得醫(yī)生與護士群體的工作更加便捷高效。以診斷環(huán)節(jié)為例，醫(yī)生使用iPad可以及時收到放射科、化驗科的患者報告單，并審核加簽、診斷后發(fā)送給下一個環(huán)節(jié)。這樣對于醫(yī)生來說，醫(yī)院的電子病歷APP應用，使得他們隨時隨地的使用移動終端查閱患者的病歷，提升了醫(yī)療單位各個環(huán)節(jié)的工作效率。另外，在臨床方面的應用數(shù)據(jù)顯示，北大人民醫(yī)院的移動護理端文書書寫時間進一步縮短，應用PDA后，46.26%的護理文書由系統(tǒng)自動生成，即護理文書僅需勾選/插入項目即可完成，7.48%為簡單描述項目。每名護士每個班次書寫護理文件的時間由使用PDA前的1.2小時左右縮短到0.33小時左右。以前，護士的狀態(tài)是忙得腳不沾地，多與患者溝通根本無從談起，現(xiàn)在則可以靜下心來和患者聊天，甚至進行健康宣教和心理輔導。
體現(xiàn)移動醫(yī)療優(yōu)勢的另外一個方面是遠程健康監(jiān)護應用方面。鄧世洲在交流中介紹，在人體器官、人體水平方面，基于體表的醫(yī)療傳感類型監(jiān)測，比如遠程心電圖測量、呼吸睡眠綜合癥、糖尿病等病癥的數(shù)據(jù)監(jiān)測，正在研究應用移動設備佩戴在患者身體上，在日常生活中進行收集。比如，傳統(tǒng)的測心電圖工作有諸多限制：必須讓患者在特定的時間、特定的地點，由特定的人來提供服務。北大人民醫(yī)院的一個科研項目是把心電圖機微型化，患者可以把它戴在身上，在完全不影響其日常活動的同時，就能把心電圖數(shù)據(jù)采集出來，并通過無線網(wǎng)絡傳到醫(yī)院的數(shù)據(jù)中心，然后由后者進行數(shù)據(jù)分析。“這種醫(yī)療傳感器可以長期佩戴，除了心電信息外，同時還可以采集血壓、血氧等輔助指標。如果有移動醫(yī)療的手段以后，佩戴睡眠障礙的遠程終端后，病人就可以帶著移動設備回家，在熟悉的環(huán)境下進入睡眠狀態(tài)后，移動端的機器收集體表及器官特征后，通過無線網(wǎng)絡傳至醫(yī)院的數(shù)據(jù)中心進行系統(tǒng)和醫(yī)生的人工分析。另外，通過植入皮下的傳感器，無線設備可以把糖尿病患者的血糖指標實時傳輸出去。如果血糖指標高于限值，患者佩戴的泵就可以釋放胰島素，穩(wěn)定患者的血糖水平。這些反饋治療系統(tǒng)也是移動信息化與物聯(lián)網(wǎng)結合，在醫(yī)療領域應用的直接體現(xiàn)。
同時，針對醫(yī)院醫(yī)生的群體工作管理，北大人民醫(yī)院也進行了一些基于定位追蹤的應用嘗試。根據(jù)資料反饋，在對手術室醫(yī)生的管理方面，北大人民醫(yī)院正在嘗試，在醫(yī)生更衣柜的鑰匙扣上安裝RFID傳感器，配套的手術室墻面上安裝接收裝置，這樣在醫(yī)生進入手術室時，傳感器就會把當時的時間點記錄下來，發(fā)送給接收器。通過進入手術室時間點和真正開始手術的時間點比對，就可以判斷主刀醫(yī)生的工作效率。這種加強醫(yī)生管理的手段，會在某種程度上提高手術室內(nèi)的工作效率。
實現(xiàn)移動醫(yī)療各類輕便化應用的核心，是以病人為中心的醫(yī)療數(shù)據(jù)信息無縫連接。讓數(shù)據(jù)更好的銜接、也更好地提升病人在醫(yī)院接受診斷的體驗，從而做到以患者為出發(fā)點。移動信息化手段在醫(yī)院的應用場景發(fā)展，是未來醫(yī)療單位信息化的前進方向。在不久的將來，可以想象，我們身邊的醫(yī)生、護士可以拿著平板電腦、推著移動工作站，在辦公室、病房里用一套軟件和終端解決所有的事情，醫(yī)院大樓的嘈雜與混亂將變成井然有序的安靜狀態(tài)。畢竟，不論是身患疾病的尋醫(yī)問藥人，還是懸壺濟世的醫(yī)療工作者，都希望通過各類技術手段，簡單高效的完成診斷醫(yī)治過程。
