經(jīng)歷過存廢之爭的“倒春寒”，當(dāng)前“中醫(yī)熱”意味著中醫(yī)藥迎來“小陽春”了嗎？中醫(yī)藥的生命力來自人民群眾對(duì)健康養(yǎng)生的需求，來自中醫(yī)藥不斷提高的服務(wù)能力，來自政府前所未有的重視。2月14日，李克強(qiáng)總理主持召開國務(wù)院常務(wù)會(huì)議，確定進(jìn)一步促進(jìn)中醫(yī)藥發(fā)展措施，發(fā)揮傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)優(yōu)勢造福人民。
發(fā)展本土醫(yī)學(xué)正當(dāng)時(shí)
中醫(yī)藥覆蓋第一、二、三產(chǎn)業(yè)，中醫(yī)藥健康服務(wù)不僅滿足了人民群眾多層次多樣化的健康需求，豐富的技術(shù)和產(chǎn)品應(yīng)用也帶動(dòng)了相關(guān)制造業(yè)發(fā)展，年產(chǎn)值超過萬億元。
面對(duì)“天時(shí)地利人和”的社會(huì)環(huán)境和政策環(huán)境，國家中醫(yī)藥管理局局長王國強(qiáng)表示，“要緊緊抓住大好時(shí)機(jī)，趁勢而上，順勢而為?！彼f，“屠呦呦研究員獲得諾貝爾獎(jiǎng)毫無疑問對(duì)中醫(yī)藥界起到了很大的振奮作用，但是我們也要從獲獎(jiǎng)中得到啟示，我們要做好繼承和創(chuàng)新工作，深入挖掘中醫(yī)藥寶庫，運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)推動(dòng)中醫(yī)藥現(xiàn)代化，讓中醫(yī)藥走向世界”。
國務(wù)院常務(wù)會(huì)議提出“促進(jìn)中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥繼承保護(hù)與挖掘”，將中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥置于同等重要的地位。北京中醫(yī)藥大學(xué)教授、“國醫(yī)大師”孫光榮說，“促進(jìn)中華民族多種本土醫(yī)學(xué)的發(fā)展十分重要，蒙醫(yī)、苗醫(yī)、傣醫(yī)、維吾爾醫(yī)、土家族醫(yī)等少數(shù)民族醫(yī)藥，以及上個(gè)世紀(jì)50年代由我國首創(chuàng)的中西結(jié)合醫(yī)，盡管具有差異，但都是主張自然與人體相互關(guān)聯(lián)、陰陽平衡、綜合論治、氣血共存共濟(jì)、內(nèi)治外治結(jié)合。在‘道’這個(gè)層面是一致的”。
完善中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)體系
國務(wù)院常務(wù)會(huì)議提出，“完善中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)體系，強(qiáng)化中藥材資源保護(hù)利用和規(guī)范種養(yǎng)。”醫(yī)藥不分家，提高醫(yī)療服務(wù)能力離不開過硬的藥材。
被稱為“中藥泰斗”的“國醫(yī)大師”金世元認(rèn)為，“中醫(yī)、中藥是一個(gè)理論體系，是不可分割的關(guān)系。中醫(yī)治病通過望聞問切，立方開藥，藥就是治病療疾的有力武器，中醫(yī)、中藥必須密切結(jié)合才能形成戰(zhàn)勝疾病的有機(jī)整體。中藥歷史悠久，來源廣泛，品種繁多，產(chǎn)區(qū)分散，現(xiàn)狀各異，成分復(fù)雜，療效不同。近年來，由于中醫(yī)藥事業(yè)不斷發(fā)展，中藥用量猛增，出現(xiàn)了貨源不足、部分藥品緊張的情況，有不法商販借機(jī)制假、摻假，影響了中醫(yī)用藥的效果，危害了群眾健康，必須要依法管理?！?/div>
我國目前對(duì)藥品執(zhí)行的是流通追溯體系，北京崔月犁傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)研究中心主任張曉彤認(rèn)為，這一體系對(duì)中藥材來說存在不適宜之處，因?yàn)橹兴幉牡墓芾硖珡?fù)雜，藥監(jiān)部門難以顧及全面。如果由中醫(yī)藥專家組成團(tuán)隊(duì)來管理，則效果更佳。他建議把流通追溯體系改為質(zhì)量監(jiān)測體系，實(shí)行責(zé)任追溯制。他以院內(nèi)制劑為例解釋說，“這樣既可以提高制劑的質(zhì)量，又可以增強(qiáng)醫(yī)院研制制劑的積極性，還可以真正提高對(duì)制劑的監(jiān)管”。
大力培養(yǎng)中醫(yī)藥人才
“醫(yī)改歸根到底是要解決三個(gè)問題——醫(yī)生、醫(yī)院、醫(yī)業(yè)，而醫(yī)生是改革的核心。醫(yī)改的關(guān)鍵不是錢，而是人。”孫光榮說。
國務(wù)院常務(wù)會(huì)議要求，要促進(jìn)中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥繼承保護(hù)與挖掘，強(qiáng)化師承教育，大力培養(yǎng)中醫(yī)藥人才。
“現(xiàn)在人才培養(yǎng)問題已經(jīng)十分迫切?！苯鹗涝f，“目前中醫(yī)的從業(yè)人員是34.5萬人。傳統(tǒng)上，1個(gè)中醫(yī)就要配備3個(gè)中藥師，通過人員比例可以看出，中藥從業(yè)人員應(yīng)該比中醫(yī)從業(yè)人員還要多。但現(xiàn)狀并非如此，不僅數(shù)量上遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，而且很多中藥炮制人員沒有經(jīng)過正規(guī)培訓(xùn)，這就影響了中醫(yī)藥的服務(wù)水平。中醫(yī)藥人才需要采取正規(guī)學(xué)校培養(yǎng)和師帶徒兩種方式，雙管齊下，而且要很長時(shí)間才能培養(yǎng)出來，中醫(yī)藥發(fā)展出現(xiàn)了一些問題，是由于人才培養(yǎng)不夠造成的”。
加大政策扶持和資金投入
國務(wù)院常務(wù)會(huì)議提出“要加大中醫(yī)藥投入和政策扶持”。孫光榮認(rèn)為，各級(jí)政府應(yīng)加大對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)的投入，明確對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)投入占國家財(cái)政的比重，進(jìn)一步明確政府在保護(hù)基層創(chuàng)新發(fā)展、臨床教育、科學(xué)文化以及中醫(yī)藥生產(chǎn)中應(yīng)發(fā)揮的作用。
孫光榮還表示，中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展涉及文化、衛(wèi)生、教育、科技、農(nóng)業(yè)、林業(yè)、工業(yè)、商務(wù)、藥品食品監(jiān)管等多部門，為避免“多龍治水”局面出現(xiàn)，建議即將出臺(tái)的《中醫(yī)藥法》應(yīng)明確建立跨部委的常態(tài)化決策機(jī)制。
放寬中醫(yī)藥服務(wù)準(zhǔn)入
國務(wù)院常務(wù)會(huì)議提出，“要放寬中醫(yī)藥服務(wù)準(zhǔn)入”，釋放出為中醫(yī)藥“松綁”的信號(hào)，這一切都緊緊圍繞著遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律這一核心。
孫光榮認(rèn)為，當(dāng)前應(yīng)建立更加符合中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律的職業(yè)準(zhǔn)入、人才評(píng)價(jià)、成果評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)體系，中醫(yī)藥的管理、醫(yī)院制劑、教材改革等應(yīng)與西醫(yī)的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)有所區(qū)別。他舉例說，醫(yī)院制劑是中醫(yī)藥的一大特色，因人因時(shí)因地制劑，本來就是為了突出中藥簡、便、驗(yàn)、廉的優(yōu)勢，而由于目前審批環(huán)節(jié)太過復(fù)雜，導(dǎo)致中醫(yī)院不愿意搞，老中醫(yī)也缺乏積極性，許多驗(yàn)方就此流失。不僅如此，在關(guān)系到執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入資格的中醫(yī)考試上、現(xiàn)行的規(guī)培上、中醫(yī)院管理模式上、中醫(yī)師晉升評(píng)優(yōu)標(biāo)準(zhǔn)上，都關(guān)系到中醫(yī)事業(yè)發(fā)展的根本。他建議，應(yīng)明確改革中醫(yī)院校課程設(shè)置和教材的方向，增加中醫(yī)藥專業(yè)課程的比重，增加中醫(yī)藥經(jīng)典教學(xué)的比重，增加中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)傳承的比重，增加院校特色教材、臨床的比重。
